ハワイ観測所来訪希望申請書

ハレポハク宿泊予定

UH88の観測者はここには記入せず、IfAを通じて申し込んでください。

特別なリクエスト(80文字以内) (詳細はこちら)

Check in:	Check out:
Check in:	Check out:

ヒロ－ハレポハク間の移動方法＊ハレポハクへ2度チェックインされる方は、両方の期間についてご記入ください。

《行き1》シャトル便は山麓施設発13:30→ハレポハク着14:30で運行。

シャトルを希望日付:

不要、シャトル以外のハワイ観測所または他の観測所の車を利用、あるいは自分で手配

不要、コナに到着する

不要、ハレポハクには行かない

その他:

《帰り1》シャトル便はハレポハク発14:30→山麓施設15:30で運行｡

シャトルを希望日付:

不要、シャトル以外のハワイ観測所または他の観測所の車を利用、あるいは自分で手配

不要、コナに行く

その他:

《行き2》シャトル便は山麓施設発13:30→ハレポハク着14:30で運行。

シャトルを希望日付:

不要、シャトル以外のハワイ観測所または他の観測所の車を利用、あるいは自分で手配

不要、コナに到着する

不要、ハレポハクには行かない

その他:

《帰り2》シャトル便はハレポハク発14:30→山麓施設15:30で運行｡

シャトルを希望日付:

不要、シャトル以外のハワイ観測所または他の観測所の車を利用、あるいは自分で手配

不要、コナに行く

その他:

安全管理 *共同利用観測のみ場合は不要

工作機械や電動工具を使う予定がある

機械工具名:

使用場所:

化学薬品（グリスや接着剤を含む）を使う予定がある

薬品名:

使用量:

使用場所:

レーザー機器を使う予定がある

機器の名前・種類:

レーザクラス:

床から1.2m以上の高さがあり、ガードレールのない場所での作業をする

作業場所:

クレーン、フォークリフトなどの運転またはその周辺での作業をおこなう

作業内容:

週末など観測所の休日または夜間に山麓・山頂施設で作業を予定している

日時:

時

作業内容:

液体窒素など低温・高圧の気体や液体を取り扱う作業を予定している

作業内容:

電動工具、化学薬品（グリスや接着剤を含む）、レーザ機器を持ち込む予定がある

持ち込む予定のもの:

レンタカー予約希望＊ご自身で予約される方、または、予約不要な方は記入不要です。山頂用4WDトラックレンタルをご希望の方はこちらをご覧ください。

借りる場所:

なし

ヒロ空港

コナ空港

その他:

返す場所:

なし

ヒロ空港

コナ空港

その他:

借上日:

時

～

時まで

Compact

Midsize

Full Size

※車の詳細等は、http://www.nationalcar.com　で確認して下さい。

ハワイ島での滞在期間 (必須) ＊ハワイ島在住の方は、ハワイ観測所への来所期間をご記入ください。

ハワイ島着 ~ ハワイ島発

振替休日 (国立天文台光赤外職員用)

出張日に土日祝日を含まない
現地で休む	休日
同一週(土が起算日)に代休を取得	休日	代休日
前後4週間以内に代休を取得	休日	代休日
代休取得が困難なため、出勤簿担当者に別途連絡する	休日
超過勤務を申請する	超勤

旅費の出所 (必須) ＊複数の経費でお越しの方は、その他をご選択頂き、空欄に経費名及び詳細をご記入ください。

すばる経費（共同利用）詳細はTravel-support Page
すばる経費（共同利用以外）	費目[例: 既存装置保守 #3010]
その他の国立天文台経費	部局名
国立天文台職員が代表の科研費	代表者名
その他	出所

緊急連絡先 (必須)

氏名:

続柄:

電話:

旅行保険＊国立天文台からの依頼出張、かつ日本発の場合は不要

加入しない

加入予定

加入済

会社名:

備考

一般	観測所受入担当者:		目的:
共同利用(SUBARU)	プロポーザルID:		P.I.氏名:

観測装置	CHARIS+VAMPIRES+SCExAO	COMICS	FOCAS	HDS
	HSC	IRCS+LGS-AO	IRCS+NGS-AO	MOIRCS
	IRD	PFS

氏名:	Family name(ローマ字) (必須)	Given name(ローマ字) (必須)
	姓(漢字)	名(漢字)

パスポート氏名 (ローマ字):	Family name	Middle Initial	Given name
	所属機関(正式名) (必須)	部署名(正式名)	職名又は学年

特別なリクエスト（80文字以内）（例ベッドの種類、階、エレベーターに近い/遠い、あるいは部屋番号など)